皮炎病因

向您详细介绍皮炎的病理病因，皮炎主要是由什么原因引起的。

皮炎疾病病因

　　一、病因：

　　不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

　　二、发病机制：

　　⒈ 中医病因病机：

　　本病的形成系胎中蕴毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。胎毒与风湿热邪相合，搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂、流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁，寐不安。

　　⒉ 西医病因病理：

　　病因尚不十分明确，一般认为与遗传因素.免疫因素以及与环境因素相互作用有关。

　　⑴遗传学说

本病发病率约占人群0.1%～0.5%，家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查，小儿发病与父母过敏素质明显相关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病.斑秃、白癜风等病比普通人多。患者本人及家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病。

　　⑵免疫异常学说

　　①患者血清IgE水平增高。患者Th2细胞在皮损组织中显著增高，产生IL–4和IL–5 导致IgE 增高和外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多。

　　②在患者外周血中，单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2)，后者可直接加强B淋巴细胞产生IgE。

　　③皮肤朗格汉斯细胞异常，选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。

　　④高亲和力IgE受体突变，这种突变的遗传来自母方而非父方，其突变结果导致有变应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞.单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起重要作用。

　　⑶环境因素影响

环境变应原(尘螨.花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。

皮炎鉴别

向您详细介绍皮炎应该如何鉴别诊断。

皮炎鉴别诊断

　　应与以下病症相鉴别：

　　1、慢性湿疹：

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局 限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

　　2、瘙痒病：

多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

　　3、扁平苔藓：

好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。

　　4、银屑病：

皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。

　　5、原发性皮肤淀粉样变：

好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

皮炎症状

向您详细介绍皮炎症状，尤其是皮炎的早期症状，皮炎有什么表现？得了皮炎会怎样？

皮炎症状诊断

　　一、症状体征：

　　本病的临床表现多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现。

　　⒈ 婴儿期

以往又称婴儿湿疹。大约60%的病例都在1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩檫，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清，由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时轻时重，某些食品或环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。

　　⒉ 儿童期

多在婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始加重，少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害，呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧，附近淋巴结可肿大。

　　⒊ 成人期

指12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂，鳞屑及色素沉着，较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化，可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。

　　二、检查：

　　可行血液学和血清学检查。

皮炎并发症

向您详细介绍皮炎有哪些并发病症，皮炎还会引起哪些疾病？

皮炎并发症

　　可发生以下并发症：

　　脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩，饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关，长时间不治疗，皮脂侵蚀毛发，很容易滋生细菌感染，导致毛发破坏逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发。

　　皮肤广泛受累和苔藓化，可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。

皮炎就诊

皮炎就诊指南针对皮炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：皮炎挂什么科室的号？皮炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？皮炎要做哪些检查？皮炎检查结果怎么看？等等。皮炎就诊指南旨在方便皮炎患者就医，解决皮炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

    无特殊要求，注意休息。

  • 常见问诊内容：

    1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

    3、有无红斑、水肿等伴随症状？

    4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

    5、治疗情况如何？

    6、有无药物过敏史？

  • 建议就诊科室：

    皮肤科

  • 最佳就诊时间：

    无特殊，尽快就诊

  • 就诊时长：

    初诊预留1天，复诊每次预留半天

  • 诊断标准：

    诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现；对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹等，也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。

  • 复诊频率/诊疗周期：

    门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期 瘙痒减轻后，不适随诊。 严重者需入院治疗待

  • 重点检查项目：

    1.皮内试验

    皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量控制较严格的一种试验方法。人们多年来在临床上主要是采用本法来进行特异性过敏原检查的。

    2.皮肤划痕试验

    皮肤划痕试验是皮肤科常用的物理检查方法，用于检查过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。

    3.T淋巴细胞亚群

    T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标，且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断，分析发病机制，观察疗效及监测预后有重要意义。

皮炎检查

向您详细介皮炎应该做哪些检查，常用的皮炎检查项目有哪些。

常见检查：维生素B3皮肤划痕试验T淋巴细胞亚群嗜酸性粒细胞数

1.皮内试验

皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量控制较严格的一种试验方法。人们多年来在临床上主要是采用本法来进行特异性过敏原检查的。

2.皮肤划痕试验

皮肤划痕试验是皮肤科常用的物理检查方法，用于检查过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。

3.T淋巴细胞亚群

T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标，且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断，分析发病机制，观察疗效及监测预后有重要意义。

皮炎治疗

向您详细介绍皮炎的治疗方法，治疗皮炎常用的西医疗法和中医疗法。皮炎应该吃什么药。

皮炎一般治疗

皮炎西医治疗

　　治疗原则：内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。

　　西医治疗

　　1、全身治疗

　　①抗组胺类药

主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

　　②抗生素

对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

　　③类固醇激素

原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

　　④免疫抑制剂

包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。

　　2、局部治疗

　　①类固醇激素

用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂

　　②抗生素

用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

　　③焦油类

煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

皮炎辨证论治

皮炎中医治疗

　　中医治疗

　　1、辨证论治

　　① 胎热证

　　证候 婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。

　　治法 清心导赤 护阴止痒

　　方药 方用三心导赤散加减。

　　② 湿热证

　　证候 儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。

　　治法 清热，祛湿，止痒。

　　方药 方用除湿胃苓汤加减。

　　③血燥证

　　证候 成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。

　　治法 滋阴除湿，润燥止痒。

　　方药 方用滋阴除湿汤加减。

　　2、针灸治疗

　　宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

皮炎护理

向您详细介绍皮炎应该如何护理，皮炎常见的护理办法有哪些。

皮炎饮食

饮食适宜：1宜吃富含维生素的食物；2宜吃富含有优质蛋白质的食物；3宜吃膳食纤维类食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬富含有大量的维生素C，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，抗菌消炎的作用，有利于患者的恢复。 每天泡水喝200-500毫升为宜。
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳
黄瓜 黄瓜是属于膳食纤维类食物，可以促进肠道对营养物质的吸收，也容易被肠道吸收，有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。
饮食禁忌：1忌吃腥发的食物；如羊肉、鲢鱼、鲤鱼；2忌吃不容易消化的食物；如螺丝肉、豆芽；3忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、羊油。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
鲢鱼 鲢鱼是属于腥发的食物，容易导致人体免疫力下降，引起炎症细菌大量的繁殖，加重病情，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
螺丝肉 螺丝肉是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，影响对肠道营养物质的吸收，不利于恢复。 宜吃容易消化吸收的食物。
猪油 猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染加重的，不利于患者身体的恢复的。 宜吃低脂的食物。

皮炎饮食原则

皮炎饮食保健

　　膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

　　值得注意的是要吃富含维生素的食物，康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。

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